DESC de Médecine d’Urgence : comment les jeunes urgentistes apprennent-ils leur spécialité ? Première enquête nationale

EM Training Program in Emergency Medicine: How do the Students learn about their Specialty? First National Survey

¹ Service d’accueil des urgences, centre hospitalier d’Angoulême, rond-point de Girac, CS 55015 Saint Michel, F-16959 Angoulême cedex 9
² Réanimation chirurgicale, CHU Poitiers, Université de Poitiers, 2 rue de la Milétrie, F-86000 Poitiers
³ Urgences pédiatriques, CHU Poitiers, Université de Poitiers, 2 rue de la Milétrie, F-86000 Poitiers
⁴ Service des urgences - SAMU 86, CHU Poitiers, rue de la Milétrie, F-86000 Poitiers

^* e-mail : aiham@hotmail.com

Reçu : 4 Novembre 2014
Accepté : 9 Janvier 2015

Résumé

Introduction : La médecine d’urgence (MU) est une spécialité récente en France. Depuis 2004, la formation est validée par un diplôme d’études spécialisées complémentaires (DESC). Aucune étude n’a évalué cette formation jusque-là au niveau national.

Objectifs : Évaluer la formation en DESC de médecine d’urgence en France par les jeunes médecins en fin de cursus tant au niveau théorique que pratique.

Matériel et méthodes : Enquête déclarative d’opinion. Un questionnaire évaluant la formation théorique et pratique a été envoyé entre juillet et septembre 2014 par courrier électronique aux étudiants en fin de seconde année de DESC MU en France. Cinq domaines étaient abordés : profil des répondants, formation théorique, formation pratique, formation globale, post-internat et avenir en médecine d’urgence.

Résultats : Le taux de réponses était de 47%. La formation était jugée globalement bonne par 79% des jeunes médecins et comme leur permettant d’améliorer leurs compétences pour 77% d’entre eux. Si 69% des répondants exprimaient que la formation théorique était de bonne qualité, ils étaient 56% à penser que la formation pratique en quatre semestres était insuffisante. L’enseignement de plusieurs gestes techniques leur semblait insuffisant et 99% estimaient nécessaire d’accroître la part de pédagogie par simulation. Bien que satisfaits par cette formation, seulement 40% auraient choisi le DES de médecine d’urgence si celui-ci avait existé au moment de débuter l’internat.

Discussion : Bien que satisfaisante, la formation des futurs praticiens doit évoluer afin de la renforcer sur un plan aussi bien théorique que pratique. Il semble nécessaire d’ en allonger sa durée et de s’appuyer sur la simulation. Cela pourrait passer par la création d’un DES de médecine d’urgence. Cette première initiative d’évaluation nationale de la formation en médecine d’urgence devra être répétée pour contribuer à l’évolution et à l’essor de notre spécialité.

Abstract

Background: Emergency Medicine (EM) is a new specialty in France. Since 2004, the training is validated after obtaining an additional specialized diploma in EM. No studies have evaluated the training so far in France.

Objectives: To assess the EM training program in France from the young physician’s perspective.

Materials and methods: Opinion survey. A questionnaire assessing the theoretical and the practical training was sent between July and September 2014 by email to second year EM students in France. Five areas were discussed: profile of respondents, theoretical training, practical training, general training, future and questions about EM.

Results: The response rate was 47%. The training was generally considered good by 79% of young physicians. 77% expressed that training had enabled them to improve their skills. The theoretical training was judged good by 69% of respondents but 56% felt the lack of practical training in two years. Training of many skills seemed insufficient and 99% thought it would be necessary to do more simulation trainings. Although satisfied with the training, only 40% would have chosen the EM program if it had existed at the beginning of their residency.

Discussion: EM training in France should evolve to enhance it on a plane both theoretical and practical. It appears essential to increase the training and to practice teaching by simulation. This first national evaluation of EM training should be repeated to contribute to the evolution and the growth of our specialty.