Que pensent les urgentistes de la région Sud-Ouest de leur formation par le DESC de médecine d’urgence, dix ans après sa création ?

What do Emergency Physicians in the South-West Region Think About Their Training by the Postgraduate Diploma in Emergency Medicine, Ten Years after Its Creation?

¹ Pôle de médecine d’urgences, hôpital Purpan, CHU de Toulouse, place du Docteur-Baylac, TSA 40031, F-31059 Toulouse cedex 09, France
² Pôle SAMU-SMUR-Urgences/service Urgences adultes, CHU Gabriel-Montpied, 58, rue Montalembert, F-63003 Clermont- Ferrand cedex 01, France
³ UFR Médecine, université d’Auvergne-Clermont-I, 28, place Henri-Dunant, BP 38, F-63003 Clermont-Ferrand cedex 01, France
⁴ Université Paul-Sabatier, Toulouse-III, 118, route de Narbonne, F-31062 Toulouse cedex 09, France

^* e-mail : dehours.e@chu-toulouse.fr

Reçu : 2 Novembre 2014
Accepté : 2 Avril 2015

Résumé

Introduction : À l’aube du dixième anniversaire de la création du diplôme d’études spécialisées complémentaires en médecine d’urgence (DESC MU) et en vue de la création du diplôme d’études spécialisées (DES) de médecine d’urgence, il nous a semblé utile de faire le point sur cet enseignement. Nous avons donc interrogé les praticiens de médecine d’urgence ayant validé leur DESC MU sur leur formation et leurs conditions d’exercice en fin de cursus.

Matériel et méthodes : Étude multicentrique descriptive par l’intermédiaire d’un questionnaire en ligne intitulé « DESC MU : passé, présent et futur » adressé à l’ensemble des médecins ayant validé leur DESC MU au sein de l’interré- gion Sud-Ouest. Le questionnaire évaluait l’enseignement pratique et les stages, l’enseignement théorique, la carrière du praticien. Nous avons réalisé une analyse descriptive des variables recueillies.

Résultats : Quatre-vingt-huit questionnaires ont été remplis sur 143 mails envoyés (62%). La satisfaction des médecins concernant le déroulement des stages était évaluée en majorité (n = 60, 68%) à plus de 7 sans différence entre les différents terrains de stage. Les médecins considéraient que les cours étaient adaptés à la pratique courante avec 78 (89%) notes supérieures ou égales à 5. Par contre, ils auraient souhaité que l’enseignement soit plus développé sur la pédiatrie, la traumatologie non vitale et la régulation médicale. Soixante-treize participants (83%) bénéficiaient d’ateliers de simulation avec un nombre de séances variable. La majorité des médecins occupait un poste d’assistant à la sortie du DESC MU (n = 54, 61%) avec une activité le plus souvent mixte (Urgences/SMUR) (n = 60, 68%). La répartition du lieu d’exercice (centres hospitalo-universitaires [CHU]/cen- tres hospitaliers généraux [CHG]) était équivalente.

Conclusion : Les jeunes urgentistes confrontés à l’exercice de leur spécialité nous indiquent que leur formation initiale, reçue dans le cadre du DESC MU, est adaptée à leur pratique. La plupart accèdent rapidement à des postes hospitaliers leur permettant d’exercer une activité mixte à temps plein. Cette étude ouvre quelques pistes pour la mise en place de l’enseignement du DES de médecine d’urgence d’un point de vue pratique et théorique dont la mise en place semble imminente.

Abstract

Introduction: On the eve of the tenth anniversary of the creation of the DESC MU and in the light of the creation of the DES in emergency medicine, it would be useful to review this training. We have therefore questioned emergency medicine practitioners having completed their DESC MU about their training and conditions of practice at the end of the course.

Material and methods: Multicentric descriptive study via an online questionnaire entitled “DESC MU: past, present and future”, sent to all physicians having completed their DESC MU within the south-west region. The questionnaire assessed the practical teaching and placements, theoretical teaching, and the practitioner’s career. A descriptive analysis of the gathered variables was then carried out.

Results: Eighty-eight questionnaires were completed out of 143 emails sent (62%). Satisfaction of physicians regarding the conduct of placements was mostly evaluated as greater than 7 (N = 60, 68%) with no difference between the various placements. Physicians considered that the course was appropriate to current practices with 78 (89%) scores of > 5. In contrast, they would have preferred further training on paediatrics, non-vital trauma and medical regulation. 73 participants (83%) benefited from simulation workshops with a variable number of sessions. The majority of physicians occupied an assistant post at the end of the DESC MU (N = 54, 61%), most often with combined activity (Accident and Emergency/ambulance service) (N = 60, 68%). The distribution between teaching hospitals and general hospitals was equivalent.

Conclusion: Young emergency physicians now faced with the practice of their specialism indicated that their initial training, received within the framework of the DESC MU, is suitable to their practice. The majority quickly secured hospital posts enabling them to perform varied full-time work. This study opens some avenues for the implementation of DES teaching in emergency medicine from a practical and theoretical point of view, the implementation of which seems imminent.