Prise en charge des appels émanant des sociétés de téléalarme par un SAMU-centre 15 : étude TELE-AL-ARM

Management of Calls from Telealarm System in a French Dispatching Center (SAMU): TELEAL- ARM Study

SAMU 93 - UF recherche-enseignement-qualité, université Paris 13, Sorbonne Paris Cité, EA 3509, hôpital Avicenne, 125, rue de Stalingrad, F-93009 Bobigny, France

^* e-mail : paul-georges.reuter@avc.aphp.fr

Résumé

Introduction : Les offres de sociétés de téléalarme pour les personnes âgées ou dépendantes sont multiples. Les appels émanant de ces sociétés sont devenus nombreux dans les SAMU. Le but de cette étude est de caractériser ces appels.

Méthodes : L’étude a été conduite au SAMU 93 sur une période de deux ans (2010-2012). Les appels émanant des sociétés de téléalarme ont été systématiquement revus. Âge et sexe du patient, décision médicale, recours à un second effecteur, transfert du patient à l’hôpital et survenue d’un décès avant l’arrivée à l’hôpital ont été recherchés. La possibilité d’avoir un contact direct avec le patient et le motif de recours ont été évalués par une analyse complémentaire. La proportion de patients pris en charge et transportés par une unité mobile hospitalière a été retenue comme critère de jugement principal.

Résultats : Deux mille deux cent quatre-vingt-onze appels de sociétés de téléalarme ont été analysés, soit une moyenne de 3,0 appels par jour. Ces appels concernaient 1 677 (73%) femmes. L’âge médian était de 83 (75-88) ans. Un véhicule de premiers secours des pompiers a été envoyé dans 1 507 (68%) cas. Les autres décisions étaient l’envoi d’une ambulance légère (251 cas, 11%), d’un médecin (227 cas, 10%), d’une unité mobile hospitalière (108 cas, 5%), des conseils médicaux (106 cas, 5%) et d’autres décisions (92 cas, 4%). Dans 81 (4%) cas, un moyen supplémentaire était requis. Finalement, 1 900 (83%) patients ont été transportés vers une structure de soins. Dans 48 (2%) cas ce transport était médicalisé. Cinq patients (0,2%) sont décédés avant l’arrivée dans la structure de soins. Sur 116 appels spécifiquement analysés, le contact direct avec le patient était impossible dans 67 (58%) cas.

Conclusion : Les appels des sociétés de téléalarme étaient fréquents. Ils concernaient des patients très âgés. Le contact direct avec le patient était rare. Une prise en charge médicale était exceptionnellement requise. Un appel direct du patient au SAMU serait préférable. Il permettrait d’optimiser la prise en charge et l’orientation du patient.

Abstract

Introduction: Proposition of assistance and alarm for elderly and dependent people are increasing. Calls from these companies have become numerous in emergencydispatching center (SAMU). The purpose of this study was to characterize these calls.

Methods: The study was conducted in a French medical call center (SAMU 93) over a two years period (2010-2012). Calls from assistance and alarm companies have been systematically reviewed. Age and gender of the patient, medical decision, second level requirement, transfer to the hospital and death before arriving at the hospital were investigated. The opportunity to have a direct contact with the patient and the reason for call were assessed by further analysis. Proportion of patients treated and transported by a mobile intensive care unit was used as primary endpoint.

Results: Two thousand two hundred ninety-one calls from assistance and alarm have been analyzed. The average was 3.0 calls per day. These calls come from 1,677 (73%) women. The median age was 83 (75-88) years. First aid rescue vehicle was sent in 1,507 (68%) cases. Other decisions were sending a light ambulance (251 cases, 11%), a doctor (227 cases, 10%), a mobile intensive care unit (108 cases, 5%), giving medical advice (106 cases, 5%) and other decisions (92 cases, 4%). In 81 (4%) cases, a higher-level intervention was required. Finally, 1,900 (83%) patients were transported to the hospital. In 48 (2%) cases, medical transfer was required. Five patients (0.2%) died before arrival at the hospital. Of 116 calls specifically analyzed, a direct contact with the patient was not possible in 67 (58%) cases.

Conclusion: Calls from assistance and alarm companies were frequent. They were related to very elderly patients. Direct contact with the patient was rare. Intensive medical care was exceptionally required. A direct call of the patient to the emergency-dispatching center (SAMU) would be preferable. It would contribute to optimize the management and orientation of the patient.