Utilisation des défibrillateurs par le grand public dans les arrêts cardiaques survenant dans les lieux publics de Haute-Garonne

Public Access Defibrillators Use in Public Places out Hospital Cardiac Arrests in Haute-Garonne Department

¹ Service des urgences – SAMU 69, pôle URMARS, groupement hospitalier Édouard Herriot, 5 place d'Arsonval, F-69003 Lyon, France
² Pôle de médecine d'urgence, hôpital Purpan, CHU de Toulouse, place du Docteur-Baylac, TSA 40031, F-31059, Toulouse cedex, France
³ Université Paul Sabatier, Toulouse III, 118 route de Narbonne, F-31000 Toulouse, France

^* e-mail : guillaume-ln@hotmail.fr

Reçu : 8 Mars 2016
Accepté : 27 Juin 2016

Résumé

Objectif : Mesurer la prévalence de l'utilisation des défibrillateurs automatisés externes (DAE) par un témoin lors des arrêts cardiaques extrahospitaliers (ACEH) médicaux survenant dans un lieu public en Haute-Garonne.

Matériels et méthode : Une étude rétrospective monocentrique basée sur la consultation des dossiers de régulation et des fiches d'intervention du service d'aide médicale urgente de Haute-Garonne (SAMU31) a été réalisée. Étaient inclus les ACEH médicaux de l'adulte survenant dans un lieu public. Le critère de jugement principal était la mise en place d'un DAE par un témoin.

Résultats : Sur les 963 ACEH pris en charge par le SAMU 31 entre le 1^er avril 2014 et le 31 mars 2015, 65 dossiers remplissaient les critères d'inclusion (7 %). Un témoin assistait à l'effondrement dans 80 % des cas et un massage cardiaque était prodigué avant l'arrivée des secours dans 85 % des cas. Quinze patients ont été reliés à un DAE grand public et 73 % ont reçu au moins un choc avant l'arrivée des secours. Le taux de survie était de 73 % lorsqu'un DAE était utilisé et un choc délivré vs 6 % sans DAE.

Conclusion : Nos résultats soulignent l'efficacité des programmes de défibrillation grand public. Les taux de mise en place des DAE (23 %) et de chocs délivrés (73 %) ne sont pas négligeables lorsque l'on étudie la population ciblée des DAE. Il faut poursuivre l'équipement des sites accueillant du public, développer la collaboration entre les SAMU et les collectivités pour le choix des emplacements et le recensement des DAE.

Abstract

Objective : To assess automatized external defibrillator (AED) use by witness prevalence in medical out hospital cardiac-arrest (OHCA) arising in Haute-Garonne department public places.

Method : A retrospective monocentric study was conducted. Data were retrospectively collected from medical call center and intervention medical reports. Only adult, non-traumatic, OHCA occurring in public places were included. The primary study endpoint was the rate of patients connected by a bystander to an AED.

Results : From April 1, 2014 to March 31, 2015, 963 interventions were performed by SAMU 31 for OHCA. A total of 65 patients were included (7%). A witness was present in 80% of OHCA included and CPR was performed before emergency services (ES) arrival in 85%. An AED was connected to an OHCA victim prior to the arrival of ES in 15 instances and a shock was delivered before ES arrival in 73 % of patient. Survival rates were 73% in shocked delivered patient vs 6% without AED.

Conclusion : Our results highlight public access defibrillation programs effectiveness. The AED utilisation (23%) and shock delivered (73%) rates are associated with a better survival rate. AEDs placement in public places should be continued, in coordination with emergency medical services, for selecting and identifying appropriate places.