Une synthèse du dossier médical pour décider aux urgences : le projet LERUDI

A Summary of the Patient's Medical Notes as a Decision Making Tool in Accident and Emergency : The LERUDI Project

¹ SMUR/unité d'accueil des urgences, 8 avenue H. Adnot, F-60200 Compiègne
² LIMICS, UMRS 1142, Assistance Publique des Hôpitaux de Paris & INSERM & université Pierre et Marie Curie, 15 rue de l'École de Médecine, F-75006 Paris
³ Agence française de la santé numérique (ASIP Santé), 9 rue Georges Pitard, F-75015 Paris
⁴ COSTECH EA 2223, université de Technologie de Compiègne, F-60200 Compiègne
⁵ Département de médecine d'urgence, CHU Angers, F-49933 Angers

^* e-mail : pierre.gayet@docmed.fr

Reçu : 14 Janvier 2017
Accepté : 24 Mai 2017

Résumé

Le logiciel LERUDI – LEcture Rapide aux Urgences du Dossier Informatisé - a été conçu pour faciliter l'exploration et la recherche dans le dossier patient informatisé (DPI) des patients polypathologiques en structure de médecine d'urgence (SAMU - Centre 15 ou service d'urgences). L'objectif de ce travail était d'évaluer la pertinence des termes retenus par le prototype pour les médecins urgentistes.

Méthode : Un outil francophone de traitement du langage naturel a été créé puis affiné autour d'une ontologie de la médecine d'urgence. Des comptes rendus hospitaliers, anonymisés, ont été annotés par le logiciel. Des urgentistes ont jugé la pertinence de ces annotations.

Résultats : Dix-huit pour cents des mots des 406 comptes rendus hospitaliers évalués sont considérés comme « important pour la pratique » par ces experts. Sur les documents annotés par le prototype, le taux de rappel est de 89 %, le taux de précision de 81 % et le taux de contresens de 2 %. Ces chiffres atteignent les seuils de performance requis pour un outil de recherche sémantique.

Conclusion : En laboratoire, LERUDI est adapté à une utilisation par les urgentistes. Il doit encore être évalué en structure de soins. Ses modules pourraient être adaptés au dossier médical personnel (DMP) ou au programme SI-Samu pour la synthèse des épisodes de régulation médicale des patients et le traitement secondaire des données.

Abstract

The LERUDI software has been created to facilitate the study of computerized medical records of patients suffering multiple pathologies in an A&E medical centre. The aim of this project was to assess whether the content selected by the prototype is relevant to the Emergency doctors.

Method : A French natural language processing tool was created and refined with a focus on emergency medical ontology. The software annotated anonymized medical reports. Emergency doctors evaluated the relevance of these annotations.

Results : 406 medical reports that where analyzed, Emergency doctors considered 18% of the words were “useful for their medical skills”. The software found 88% of those words, with 80% accuracy and 2% of misinterpretation. These data reach the required performance threshold for a semantic search tool.

Conclusion : During this preliminary phase, LERUDI was successfully used by the doctors. The software still needs to be evaluated in medical care structures. Its modules could be adjusted to the individual medical reports or to the A&E information system (SI-SAMU) to synthesize the EMS calls of the patient and for secondary data processing. With its innovative and ergonomic user interface, this software could become a precious help to review a patient's medical report during the time constraint of the emergency.