Caractéristiques des patients centenaires consultants dans un service d’accueil et d’urgences^*

Characteristics of centenarian patients visiting accident and emergency departments

¹ Service Accueil Urgence, Hôpital Tenon, Assistance publique Hôpitaux de Paris (AP–HP), 55, rue Pelleport, F-75020 Paris, France
² Service de gériatrie, Hôpital Tenon AP–HP, 55, rue Pelleport, F-75020 Paris, France
³ Faculté de médecine, Sorbonne Université, DHU FAST (Fight Against STress), F-75013, Paris

^* e-mail : patrick.ray@tnn.aphp.fr

Reçu : 21 Septembre 2017
Accepté : 27 Février 2018

Résumé

Introduction : Le nombre de consultations des personnes âgées aux urgences est en constante augmentation. Cette étude avait pour but d’évaluer les caractéristiques des patients centenaires, consultants dans un service d’accueil d’urgences et leur devenir.

Patients et méthode : Etude monocentrique, rétrospective, sur la période de janvier 2012 à mars 2015, incluant tous les centenaires consultants aux urgences d’un hôpital universitaire. Les données ont été comparées à une première période d’étude 10 ans auparavant (2002-2005) (travail déjà publié).

Résultats : Durant cette période, 21 550 (14%) des patients ayant consulté avaient plus de 75 ans, et 129 (<1%) patients avaient 100 ans et plus. Sept dossiers incomplets ont été exclus, et un total de 122 dossiers a donc été retenu pour l’étude. L’âge moyen des patients était de 102 +/- 1,4 ans. En 2002-2005, 81% des patients centenaires ont été adressés au SAU après un premier contact de leur médecin traitant ou du médecin de garde, contre 56% en 2012-2015 (p<0,001). Les principaux motifs de consultation aux urgences restaient les chutes (42% vs. 39%, p=0,66), suivies des symptômes respiratoires (22% vs. 21%, p=0,88). La durée moyenne de séjour a diminué de 10 jours à 7 jours, entre les 2 périodes. Le taux d’hospitalisation restait stable (57% vs. 67%, p=0,06), ainsi que la mortalité hospitalière (24% sur les deux périodes, p=0,95).

Conclusion : Cette étude souligne la spécificité des besoins des patients centenaires aux urgences, en matière de prise en charge non programmée.

Abstract

Introduction : The consultations of elderly patients in emergency departments (ED) are increasing. It is no longer uncommon to manage centenarians. The objective of this study was to report characteristics of 100-year-old patients in an ED and their outcome.

Patients and method : This was a monocentric and retrospective study, from January 2012 to March 2015, including all the patients ≥100 years old consulting in our ED of an academic hospital. The results were compared to that of the previous study, which took place 10 years ago (already published).

Results : During this period, 21,550 (14%) of the consulting patients were more than 75 years old, and 129 (<1%) patients were 100 years old or more. Seven incomplete files were excluded, thus 122 files were analysed. Patients were 102 (+/− 1.4) years old. Between 2002 and 2005, 81% of the centenary patients were addressed to the ED after a first medical contact (general practitioner or doctor on call), against 56% between 2012 and 2015 (p < 0.001). The principal symptom for emergency consultation remained falls (42% and 39% respectively, p = 0.66), and respiratory symptoms (22% and 21% respectively, p = 0.88). The average length of hospital’s stay decreased from 10 to 7 days, between the two periods. The hospitalisation rate remained stable (57% against 67%, p = 0.1), as the in-hospital mortality (24% in both periods, p = 0.95).

Conclusion : This study highlights the specificity of the needed care for centenarians in the ED.