État des lieux de la prise en charge de la douleur

Acute Pain Management in the Emergency Setting: State of the Art and Perspectives

Services des urgences, SAMU, SMUR de Pontoise et Beaumont/Oise Pôle MUR (médecine d’urgence et réanimation) centre hospitalier René Dubos 6, avenue de l’Île-de-France, F-95300 Pontoise Cedex, France

^* e-mail : agnes.ricard-hibon@ght-novo.fr

Reçu : 10 Octobre 2017
Accepté : 13 Janvier 2018

Résumé

Le concept d’oligoanalgésie en structure d’urgences reste une réalité en France comme dans de nombreux pays qui publient sur le sujet. Les motifs de cette oligoanalgésie sont multiples, le plus souvent liés à des contraintes organisationnelles plus que médicales. Les solutions existent, et la douleur aiguë persistante ne doit plus être une fatalité en structure d’urgences. L’analyse des raisons de l’oligoanalgésie avec des audits ciblés et la mise en place de protocoles thérapeutiques locaux sont des prérequis à l’amélioration de la prise en charge. Les nouveaux enjeux de la médecine d’urgence, liés à l’augmentation constante de la sollicitation, mais également en lien avec l’évolution des techniques médicales et des compétences des équipes médicales et soignantes, donnent de nouvelles perspectives pour améliorer la qualité–sécurité de la prise en charge de la douleur en structure d’urgences.

Abstract

The oligo-analgesia in the emergency department (ED) is still a reality in France – such as in numbers on country studying acute pain in emergency care. Reasons for oligo-analgesia are well known, most often due to organisational challenge rather than medical barrier. Number of solutions exists to improve quality of analgesia in the ED, so persistent acute pain at discharge does not remain a fatality. The analysis of the reasons for oligo-analgesia with targeted audits and the implementation of local therapeutics protocols are the first step to improve analgesia in the ED. New challenges in emergency care due to increase in activity and also new medical techniques and skills in emergency care give new perspectives to improve quality and security care for acute pain management in the ED.