La prise en charge de la douleur aux urgences : indicateur de qualité et de performance aux urgences

Managing Pain in Emergency Departments: an Indicator of their Quality and Performance

¹ Service d'accueil des urgences (SAU), Assistance publique–Hôpitaux de Paris (AP–HP), hôpital Bichat-Claude-Bernard, 46, rue Henri-Huchard, F-75018 Paris, France
² Université Paris-Diderot, Sorbonne-Paris-Cité, EA 7334 « Recherche clinique coordonnée ville–hôpital, Méthodologies et Société (REMES) », F-75018 Paris, France
³ Study Group for Efficiency and Quality of Emergency Departments and Non-Scheduled Activities Departments, F-75018 Paris, France

^* e-mail : enrique.casalino@aphp.fr

Reçu : 19 Septembre 2017
Accepté : 14 Février 2018

Résumé

La qualité et la performance des services d'urgences sont des objectifs nationaux. La mise en place d'une stratégie d'amélioration continue de la qualité et de la performance nécessite de fédérer l'ensemble des équipes de soins autour d'un projet innovant. Les visites de certification sont un des outils que nous pouvons utiliser comme un levier pour mettre en place et améliorer la qualité. Un projet fédérateur nécessite de définir des valeurs partagées entre les équipes de soins. La lutte contre la douleur est une des valeurs fortes pour les équipes de soins, notamment aux urgences. Nous devons utiliser le projet de prise en charge de la douleur comme un moyen de revoir nos organisations, d'évaluer nos processus et de les simplifier, afin d'atteindre les objectifs définis par une cartographie des risques spécifiques. Nous présentons ici l'expérience de nos services d'urgences pour la prise en charge de la douleur d'origine traumatique, les méthodes suivies et les outils d'amélioration mis en place.

Abstract

Emergency department's quality and performance improvement are national objectives. The implementation of a strategy for continuous quality and performance improvement requires federating all health care workers around an innovative project. Accreditation visit is one of the tools we can use. A unifying project requires defining shared values among health care workers. The fight against pain is one of the strong values. We need to use the pain management project as a way to review our organizations, evaluate our processes and simplify them, in order to achieve the objectives defined by a specific risk mapping. We present here the experience of our emergency departments for the management of pain of traumatic origin, the methods followed and the improvement tools put in place.