Retour d’expérience sur l’utilisation du méthoxyflurane aux urgences

Feedback on the Use of Methoxyflurane in the Emergency Department

¹ Urgences Samu–Smur, CHU de Grenoble-Alpes, F-38000 Grenoble, France
² Laboratoire hypoxie physiopathologie, Inserm U1042 et université de Grenoble-Alpes, F-38000 Grenoble, France

^* e-mail : mmaignan@chu-grenoble.fr

Reçu : 15 Novembre 2017
Accepté : 7 Février 2018

Résumé

L’oligoanalgésie chez le patient traumatisé aux urgences est une situation fréquente du fait de la complexité de la prise en charge de la douleur. L’une des solutions les mieux décrites à ce problème est l’utilisation d’analgésiques dès l’admission du patient. Ce type de protocole est à privilégier notamment en cas de filière de prise en charge rapide au sein des urgences. Le méthoxyflurane est un éther halogéné volatil utilisé en médecine. Son inhalation produit une analgésie supérieure au placebo. Du fait de sa rapidité d’action, de sa facilité d’emploi et de ses propriétés antalgiques, le méthoxyflurane doit faire partie de l’arsenal des thérapeutiques antalgiques aux urgences. Aux urgences du CHU de Grenoble-Alpes, nous privilégions l’utilisation du méthoxyflurane au sein d’un protocole d’analgésie multimodale du patient adulte traumatisé. Dans cette indication, le méthoxyflurane permet d’amorcer l’analgésie et de faire le pont jusqu’à ce que les autres thérapeutiques soient efficaces.

Abstract

Oligoanalgesia in trauma patients is a common situation in emergency department because of the complexity of pain management. One of the best-described solutions to this problem is the use of nurse-initiated protocol upon admission. This type of protocol is to be preferred especially in the case of fast track in the emergency department. Methoxyflurane is volatile halogenated ether used in medicine. Inhalation of this gas produces analgesia superior to placebo without serious adverse effects. Due to its rapidity of action, its ease of use and its analgesic properties, methoxyflurane must be a part of the arsenal of antalgic therapies in the Emergency Department. At Grenoble Alpes Emergency Department, we favor the use of methoxyflurane in a multimodal analgesia protocol of trauma in adult patients. In this indication, methoxyflurane is used to initiate analgesia and bridge until other analgesic therapies are effective.