Quels médicaments dans nos services mobiles d’urgence et de réanimation ?

What Drugs in French Prehospital Emergency Medical Services?

¹ Service des urgences, hôpital Saint-Antoine, Assistance publique–Hôpitaux de Paris (AP–HP), 184, rue du Faubourg-Saint-Antoine, F-75012 Paris, France
² Samu 30, centre hospitalier universitaire de Nîmes, place du Professeur-Debré, F-31000 Nîmes, France
³ Sorbonne Universités, Faculté de Médecine, site Saint-Antoine, 27 rue de Chaligny, F-75012 Paris, France
⁴ Samu 92, hôpital Raymond-Poincaré (AP–HP), 104, boulevard Raymond-Poincaré, F-92380 Garches, France

^* e-mail : pc.thiebaud@hotmail.fr

Reçu : 22 Octobre 2018
Accepté : 3 Janvier 2019

Résumé

Introduction : La dotation médicamenteuse nécessaire lors d’une intervention médicale préhospitalière n’est pas référencée, ce qui laisse chaque structure libre de constituer sa propre pharmacie. L’objectif principal de notre étude était de faire un état des lieux des dotations médicamenteuses des services mobiles d’urgence et de réanimation (Smur).

Méthode : Il s’agit d’une étude observationnelle déclarative, réalisée entre novembre 2017 et avril 2018 auprès de l’ensemble des Smur adultes de France.

Résultats : Sur 402 services sollicités, 191 (48 %) ont répondu et 177 (44 %) inclus. Un Smur disposait en moyenne de 74 ± 9 médicaments. Au total, 231 molécules ont été répertoriées. Parmi elles, 73 (32%) étaient disponibles dans plus de 50%des structures et 94 (41%) dans moins de 5%. Il existait des disparités des dotations médicamenteuses dans l’ensemble des spécialités, plus ou moins importantes selon la classe thérapeutique.

Discussion : La majorité des services dispose des médicaments nécessaires à la prise en charge des urgences les plus graves. Cependant, quelques recommandations ne sont pas toujours respectées. À la vue de nos résultats et des recommandations en vigueur, nous proposons une liste de molécules qui nous semblent être indispensables dans l’arsenal thérapeutique des Smur.

Abstract

Introduction: There is no reference about medications required for prehospital emergency cares. The main objective of our study was to make an inventory of the drug lists in the prehospital emergency medical services.

Method: This is a declarative observational study conducted between November 2017 and April 2018 among all prehospital emergency medical services in France.

Results: Out of 402 units, 191 (48%) responded and 177 (44%) were included. A department had an average of 74 ± 9 drugs. Overall, 231 medications have been identified. Among them, 73 (32%) were available in more than 50% of the departments, while 94 (41%) were in less than 5%. There were disparities in drug lists across all specialties, more or less depending on the therapeutic class.

Discussion: The majority of the prehospital emergency medical services have the necessary drugs to take care of the most serious emergencies. However, some recommendations do not seem to be followed. Based on our results and existing recommendations, we have proposed a possible list of necessary drugs for prehospital emergency units.