Apprentissage par simulation en pédiatrie : l’exemple de l’arrêt cardiorespiratoire de l’enfant

Simulation in Pediatric training: the Example of Cardiac Arrest in Children

¹ Service de pneumologie et allergologie pédiatriques, hôpital universitaire Necker–Enfants-Malades, Assistance publique–Hôpitaux de Paris, 149, rue de Sèvres, F-75015 Paris, France
² Université Paris-Descartes, 12, rue de l’École-de-médecine, F-75006 Paris, France

^* e-mail : david.drummond@aphp.fr

Reçu : 16 Décembre 2018
Accepté : 18 Février 2019

Résumé

La simulation en santé s’est diffusée très rapidement en pédiatrie à partir des années 2000 aux États-Unis et au Canada, puis à partir des années 2010 en France. L’arrêt cardiorespiratoire (ACR) de l’enfant représente le meilleur exemple des bénéfices qui peuvent être apportés par la simulation. La simulation peut reproduire à l’infini cette situation exceptionnelle, offre un apprentissage sans risque pour le patient ni pour l’apprenant, permet de travailler ses aspects cognitifs, techniques et humains. La simulation est effectivement associée à un gain en connaissance et en compétence chez les apprenants et participe à l’amélioration du pronostic des patients. Afin de maximiser l’efficacité pédagogique de l’enseignement de la prise en charge de l’ACR de l’enfant, les responsables pédagogiques devraient sans cesse évaluer leurs programmes, privilégier des curriculums qui associent la simulation avec d’autres modalités d’apprentissage et avoir pour objectif une pédagogie de la maîtrise. Les mannequins haute fidélité, s’ils sont appréciés par les apprenants, restent pédagogiquement équivalents aux mannequins basse fidélité pour l’apprentissage de la prise en charge de l’ACR de l’enfant.

Abstract

Simulation-based education spread rapidly in pediatrics from the 2000s in the United States and Canada, and from the 2010s in France. Cardiopulmonary arrest (CPA) in children represents the best example of the benefits allowed by simulation based-education. Simulation can reproduce this rare situation in an environment without any risk for the patient or the learner, and allows learners to work on cognitive, technical, and human aspects of the management of CPA. Simulation-based education is effective and associated with gains in knowledge and skills in learners, and participates in the improvement of the prognosis of children with CPA. To maximize the pedagogical effectiveness of simulation-based programs teaching the management of children with CPA, teachers should evaluate their interventions continuously, associate simulation with other learning modalities, and integrate mastery learning in their programs. High-fidelity manikins, despite being good communication products appreciated by learners, offer no pedagogical benefit compared to low-fidelity manikins when teaching the management of children with CPA.