Qu’est-ce qui motive [ou non] les étudiants en médecine à choisir comme spécialité la médecine d’urgence ?

What Motivates [or not] Medical Students to Choose Emergency Medicine as Their Specialty?

¹ Service d’aide médicale urgente du Bas-Rhin, hôpitaux universitaires de Strasbourg, 70, rue de l’Engelbreit, F-67200 Strasbourg, France
² Centre de formation et de recherche en pédagogie des sciences de la santé (CFRPS), faculté de médecine, université de Strasbourg, 4, rue Kirschleger, F-67085 Strasbourg, France
³ UNAM université, département de médecine d’urgence, service des urgences adultes, CHU d’Angers, 4, rue Larrey, F-49933 Angers cedex 09, France
⁴ Service des urgences, hôpitaux universitaires de Strasbourg, F-67098 Strasbourg, France
⁵ Unité de recherche en éducation médicale, faculté de médecine, université de Genève, centre médical universitaire, 1, rue Michel Servet, CH-1211 Genève 4, Suisse

^* e-mail : pelaccia@unistra.fr

Reçu : 4 Mars 2019
Accepté : 28 Avril 2019

Résumé

Objectif : Le diplôme d’études spécialisées de médecine d’urgence a été créé en France à la rentrée universitaire 2017. En 2018, 21 postes ont été laissés vacants aux épreuves classantes nationales (ECN). Cette étude avait pour but d’identifier les raisons pour lesquelles les étudiants souhaitent ou non choisir la médecine d’urgence, ainsi que leur motivation pour cette spécialité.

Matériel et méthodes : Nous avons mené une étude observationnelle prospective et monocentrique. Tous les étudiants du premier et du deuxième cycle de la faculté de médecine de Strasbourg ont été sollicités entre 2017 et en 2018. Des questionnaires ont été autoadministrés en présentiel ou en ligne afin de recueillir le type de spécialisation envisagé, le degré de motivation des répondants pour devenir médecin urgentiste et l’influence de différents facteurs motivationnels sur leur volonté ou non de choisir la médecine d’urgence aux ECN.

Résultats : Sept pour cent des étudiants de première année de médecine souhaitent choisir la médecine d’urgence comme spécialité. Ils ne sont plus qu’un pour cent en sixième année. Le mode de vie est considéré de façon croissante entre le début et la fin des études prégraduées comme particulièrement dissuasif. La variété des pathologies rencontrées et le défi intellectuel sont des facteurs attractifs et stables.

Conclusion : L’attractivité de la médecine d’urgence pourrait être renforcée en communiquant auprès des étudiants en médecine de deuxième cycle sur les facteurs sources de motivation et en poursuivant la réflexion visant à améliorer la qualité de vie des médecins urgentistes.

Abstract

Aims: Since 2017, emergency medicine is a full specialty in France. In 2018, 21 positions were left vacant at the internship in emergency medicine.We wanted to study the reasons why or not students want to choose emergency medicine, as well as their motivation for this specialty.

Procedure: We conducted a prospective and monocentric observational study. All undergraduate medical students at the Strasbourg Faculty of Medicine were contacted between 2017 and 2018. Self-administered questionnaires were sent to collect the type of specialization being considered, the respondents’ degree of motivation to become an emergency physician and the influence of various motivational factors on their willingness or not to choose emergency medicine as a specialty.

Results: Seven percent of first-year medical students want to choose emergency medicine as their specialty. They are now only one percent at the end of their undergraduate studies. Lifestyle is increasingly seen between the beginning and end of undergraduate studies as particularly dissuasive. The variety of the situations encountered and the intellectual challenge are attractive and stable factors.

Conclusion: The attractiveness of emergency medicine could be enhanced by communicating with undergraduate medical students about motivating factors and by continuing to think about how to improve the quality of life of emergency physicians.