Dossier

Covid-19 : les transferts internationaux de patients de réanimation, une solution pour les départements frontaliers

COVID-19 Crisis: International Transfers of Critical Ill Patients, a Solution for Border Counties

¹ Structures de médecine d’urgence, centre hospitalier régional (CHR) Metz-Thionville, 1, allée du Château – CS 45001, F-57085 Metz cedex 03, France
² Samu-Centre 15 du Bas-Rhin, centre hospitalier universitaire de Strasbourg, F-67000 Strasbourg, France
³ Samu-Centre 15 du Haut-Rhin, centre hospitalier E.-Muller, F-68000 Mulhouse, France
⁴ Service de réanimation, CHR Metz-Thionville, F-57000 Metz, France
⁵ Samu-Urgences de France, F-75010 Paris, France
⁶ Urgences–Samu-Centre 15–Smur, hôpital de Mercy, 1, allée du Château – CS 45001, F-57085 Metz cedex 03, France

^* e-mail : fr.braun@chr-metz-thionville.fr

Reçu : 10 Août 2020
Accepté : 18 Août 2020

Résumé

La crise sanitaire de la Covid-19 a imposé une adaptabilité jamais réalisée de notre système de santé. Les services de réanimation et les structures de médecine d’urgence ont dû innover et développer des stratégies novatrices pour garantir des soins de qualité à tous les patients relevant de réanimation. La région Grand-Est, et plus particulièrement les départements de Moselle, du Bas-Rhin et du Haut-Rhin, a été particulièrement touchée. Parmi les 349 patients transférés hors de la région, 164 l’ont été vers des pays européens (Allemagne, Autriche, Luxembourg et Suisse) entre le 14 mars et le 4 avril 2020. Ces transferts internationaux, organisés par l’Agence régionale de santé et les Samu-Centre 15, ont essentiellement fait appel à des moyens aériens des hôpitaux, de l’armée et de la protection civile. L’accompagnement des patients, soigneusement sélectionnés, était assuré par un binôme médecin‒ infirmier spécialisés. Le choix de cette stratégie a permis d’éviter la saturation des services de réanimation et d’avoir à faire un choix entre les patients pouvant ou non bénéficier de soins aigus. L’adaptabilité des professionnels de santé et une organisation au plus près du terrain ont permis de réaliser ces transferts dans de bonnes conditions. Cet épisode témoigne de l’importance de laisser la gestion des crises sanitaires aux professionnels de la santé. Cet article présente l’organisation mise en place en région Grand-Est pour préparer et réaliser ces transferts internationaux.

Abstract

The COVID-19 health crisis has imposed an unprecedented adaptability of our health system. Intensive care units and emergency departments had to innovate and develop new strategies to guarantee quality care for patients needing intensive care. The “Grand-Est” region and particularly the counties of Moselle, Bas-Rhin and Haut-Rhin, were strongly impacted. Among the 349 patients transferred out of region, 164 were transferred to European countries (Austria, Germany, Luxembourg, and Switzerland) between March 14 and April 4, 2020. These international transfers, organized by the regional health agency and the emergency medical call centers, mainly use flying ambulances belonging to hospitals, army, and civil protection. The support of these patients was provided by a specialized physiciannurse team. The choice of this strategy made it possible to avoid saturation of intensive care units and to make a choice between patients admitted or not in intensive care. Adaptability of health care providers and an organization as close as possible to the field allowed these transfers to be carried out under good conditions. This episode demonstrates the importance of leaving the management of health crisis to health professionals. This article presents the organization set up to prepare and carry out these international transfers.