Étude exploratoire de l’utilisation des cartes conceptuelles pour le développement du raisonnement clinique des étudiants de deuxième cycle en stage dans un service d’urgence

Use of Concept Maps for the Development of Clinical Reasoning of Graduate Students in an Emergency Department: a Qualitative Exploratory Study

¹ Service des urgences adultes, CHU de Rouen, 1, rue de Germont, F-76000 Rouen, France
² Service des urgences adultes, CHU de Rouen, Normandie Université, UNIROUEN, F-76000 Rouen, France
³ ADEF UR 4671, Aix-Marseille Université, F-13031 Marseille, France

^* e-mail : mathieu.benhaddour@chu-rouen.fr

Reçu : 20 Janvier 2022
Accepté : 11 Juillet 2022

Résumé

Objectif : Par la grande diversité de situations rencontrées, les services d’urgence offrent aux étudiants en médecine une opportunité d’enrichir leur répertoire expérientiel. Les cartes conceptuelles, en impliquant activement les étudiants dans une démarche de résolution de problème, pourraient favoriser le développement de leur raisonnement clinique. Cette étude vise à mieux comprendre l’utilisation des cartes conceptuelles par des étudiants en médecine en stage dans un service d’urgence et leur potentielle aide sur le développement du raisonnement clinique.

Matériel et méthode : Étude exploratoire qualitative fondée sur des groupes de discussion menés auprès d’étudiants volontaires pour utiliser des cartes conceptuelles durant leur stage dans le service d’urgence.

Résultats : Onze étudiants ont participé. Les principaux obstacles étaient le peu de temps et le nombre trop élevé de patients ; selon eux, les cartes conceptuelles permettaient de mieux mémoriser et d’enrichir leur répertoire de situations rencontrées. Sans supervision, les cartes conceptuelles ont surtout été utilisées comme outil de synthèse et à des fins diagnostiques.

Conclusion : Les résultats de cette approche qualitative suggèrent que l’utilisation de cartes conceptuelles dans un service d’urgence devrait se faire sous condition d’une formation préalable pour les étudiants ainsi que de l’allocation d’un temps dédié pour leur réalisation. Même sans supervision, l’utilisation de cartes conceptuelles pourrait favoriser la mémoire expérientielle et la phase de catégorisation du raisonnement clinique. Une utilisation supervisée qui permettrait de faciliter la construction des cartes et de développer toutes les phases du raisonnement clinique paraît souhaitable. Ces hypothèses pourraient faire l’objet d’une vérification par une approche quantitative à plus grande échelle.

Abstract

Aim: Because of the many and various situations encountered, emergency departments offer a rare opportunity for medical students to increase the repertory of their own experiences. Concept maps, by actively involving students in a problem-solving process, could be used to promote their clinical reasoning. The aim of this study was to understand the use of concept maps by medical students on internship in an emergency department and their potential help for the development of clinical reasoning.

Procedure: This qualitative and exploratory study was based on focus groups conducted with medical students, volunteers to use concept maps during their internship in the emergency department.

Results: Eleven medical students participated. The main obstacles were the lack of time and the number of patients. They declared the concept maps helped them to better memorize and improved their repertoire of encountered situations. Without supervision, the concept maps were mainly used as a synthesis tool and for diagnostic purposes.

Conclusion: The results of this qualitative approach suggest that the use of concept maps in an emergency department should be conditioned by prior training for the students and the allocation of dedicated time for their completion. Even without supervision, the use of concept maps could promote experiential memory and the categorization phase of clinical reasoning. A supervised use that would facilitate the construction of concept maps and develop all phases of clinical reasoning seems desirable. These hypotheses could be verified by a larger scale quantitative approach.