Nouvelles approches diagnostiques de l’insuffisance rénale aiguë

New diagnostic approaches in acute kidney injury

Département de médecine d’urgence, Assistance publique des hôpitaux de Marseille (APHM), CHU Timone, 264, rue Saint-Pierre, F-13005 Marseille, France

^* e-mail : thibaut.markarian@gmail.com

Reçu : 16 Juillet 2022
Accepté : 5 Septembre 2022

Résumé

L’insuffisance rénale, véritable problème de santé publique, concernerait plus de 82 000 personnes en France. On estime que 5 à 10 % de la population française souffriraient d’une maladie rénale pouvant conduire à une insuffisance rénale avec un taux de mortalité de plus de 10 % par an. À l’inverse de la maladie rénale chronique irréversible, l’insuffisance rénale aiguë est considérée comme un dysfonctionnement transitoire et réversible. Au-delà de l’intérêt de la prévention, le diagnostic précoce de l’insuffisance rénale aiguë permettrait de mettre en place des thérapeutiques adaptées et ciblées afin d’éviter l’évolution vers des lésions rénales irréversibles. Cependant, il demeure un véritable challenge pour le praticien puisque l’on présume que près de 10 % de la population française présenteraient des lésions rénales asymptomatiques. Bien que la définition de l’insuffisance rénale aiguë ait été simplifiée durant ces dernières années, il existe de nombreuses limites. En parallèle, des progrès majeurs ont été réalisés notamment en termes de diagnostic. L’objectif de cette mise au point est de faire un rappel sur l’évolution de l’insuffisance rénale aiguë, les définitions actuelles et de présenter les nouvelles approches diagnostiques en cours de développement.

Abstract

Kidney disease, a serious public health problem, concerns more than 82,000 people in France. It is estimated that 5 to 10% of the French population suffers from a kidney disease that can lead to kidney injury with a mortality rate of more than 10% each year. Contrary to the irreversible chronic kidney disease, the acute kidney injury is considered as a transitory and reversible dysfunction. In addition to the interest in prevention, early diagnosis of acute renal injury would allow the initiation of adapted and targeted treatments in order to prevent the evolution of irreversible kidney damage. However, it still remains a real challenge for the clinician since it is presumed that nearly 10% of the French population would develop asymptomatic kidney injuries. Although the definition of acute renal injury has been simplified in recent years, it still has many limitations. At the same time, major advances have been made, particularly in terms of diagnosis. The objective of this update is to review the evolution of acute renal injury, the current definitions and to describe the new diagnostic approaches currently being developed.