Étude épidémiologique des accidents de la voie publique dans une île des Antilles, Marie-Galante

Epidemiological Study of Road Accidents in a Caribbean Island, Marie-Galante

¹ Service d’accueil des urgences, Samu 973, centre hospitalier de Cayenne Andrée-Rosemon, avenue des Flamboyants, F-97306 Cayenne, Guyane, France
² Université de Guyane, F-97300 Cayenne, Guyane, France
³ Service de réanimation polyvalente, centre hospitalier universitaire, route de Chauvel, F-97159 Pointe-à-Pitre cedex, Guadeloupe, France
⁴ Service d’accueil des urgences, centre hospitalier de Marie Galante, F-97112 Grand-Bourg, Guadeloupe, France
⁵ Service de réanimation polyvalente, centre hospitalier de Cayenne, Andrée-Rosemon, avenue des Flamboyants, F-97306 Cayenne, Guyane, France
⁶ Université des Antilles, F-97100 Pointe-à-Pitre, Guadeloupe, France
⁷ Service du Samu–Smur 971, centre hospitalier universitaire, route de Chauvel, F-97159 Pointe-à-Pitre cedex, Guadeloupe, France

^* alexis.fremery@ch-cayenne.fr

Résumé

Objectifs : La traumatologie routière représente 13,1 décès pour 10⁵ habitants en Guadeloupe. Marie-Galante (MG), île de l’archipel guadeloupéen, située dans les Antilles françaises, est fortement impactée par l’accidentologie routière. La prise en charge de ces victimes implique des spécificités organisationnelles liées à la géographie et au système de soins. Les objectifs de ce travail sont la description épidémiologique des victimes d’accident de la voie publique (AVP) et l’évaluation de la prise en charge (PEC) médicale initiale des victimes les plus graves.

Méthodes : Étude observationnelle rétrospective de 2016 à 2018 incluant les victimes prises en charge par le service médical d’urgence et de réanimation (Smur) et/ou par le centre hospitalier de Sainte-Marie (CHSM) à Marie-Galante. Les patients ont été répartis par critère de gravité : instables, critiques, potentiellement graves ou stables.

Résultats : Sur la période, 499 victimes ont nécessité une PEC : 164 (33 %) impliquant des véhicules légers, 217 (43 %) des deux-roues motorisés et 60 (12 %) des vélos. La population est jeune (29 [21–49] ans), et masculine (sex-ratio H/F : 3,3). Le CHSM a pris en charge 467 (95 %) victimes, 6 (1 %) étaient instables, 11 (2 %) critiques, 142 (28 %) potentiellement graves et 264 (53 %) stables ; 7 (1 %) ont bénéficié d’un transfert héliporté (TH) direct vers le centre hospitalier universitaire de Guadeloupe (CHUG), 52 (10 %) d’un TH secondaire après une PEC au CHSM. Tous les patients instables et 10 (91 %) des 11 critiques ont été admis au CHUG.

Conclusion : Cette étude souligne la forte incidence de la traumatologie routière à Marie-Galante. Ce travail doit permettre d’élaborer des axes d’amélioration de PEC, notamment par la filiarisation du patient traumatisé.

Abstract

Aim: Road trauma represents 13.1 deaths per 10⁵ inhabitants in Guadeloupe. Marie-Galante (MG), an island of the Guadeloupe archipelago, located in the French West Indies, is strongly impacted by road accidents. The care of these victims involves organizational specificities linked to the geography and the care system. The aims of this work are the epidemiological description of road accident victims in MG and the evaluation of initial medical management of the most severe victims

Methods: Retrospective observational study, from 2016 to 2018, included victims managed by the emergency medical service and resuscitation (Smur) and the Sainte-Marie Hospital (SMH) in MG. Patients were categorized by severity: unstable, critical, potentially severe, or stable.

Results: During the 3 years, 499 victims required a rescue: 164 (33%) involving light vehicles, 217 (43%) motorized two-wheelers, and 60 (12%) bicycles. The population was young (29 [21–49] years) and predominantly male (sexratio H/F 1.3). The SMH managed 467 (95%) victims, 6 (1%) unstable, 11 (2%) critical, 142 (28%) potentially severe, and 264 (53%) stable; 7 (1%) were directly transferred to the Guadeloupe University Hospital (GUH) by helicopter, 52 (10%) secondarily after a SMH first support. All unstable patients and 10 of 11 (91%) critical patients were admitted to the GUH.

Conclusion: This study highlights the high incidence of road traumas in MG. Therefore, the creation of a trauma management protocol should make possible the improvement of medical management.