Les piqûres de scorpion chez l’enfant dans un hôpital provincial marocain

Scorpion Stings in Children in a Moroccan Provincial Hospital

Service des urgences pédiatriques, hôpital Mère–Enfant, CHU Mohamed-VI, faculté de médecine et de pharmacie de Marrakech, université Cadi-Ayyad, Marrakech, Maroc

^* mounirbourrous@yahoo.fr

Reçu : 28 Avril 2022
Accepté : 3 Août 2022

Résumé

Objectifs : Les piqûres de scorpion (PS) constituent un problème de santé majeur dans la province d’El Kelâa des Sraghnas (KDS) au Maroc.

Mettre en évidence l’ampleur de l’envenimation scorpionique chez l’enfant en décrivant le profil épidémiologique, clinique et évolutif des PS ainsi que les moyens de prise en charge.

Méthodes : Étude rétrospective concernant les enfants âgés de moins de 15 ans, cas victimes d’envenimations scorpioniques, pris en charge à l’hôpital provincial d’El KDS ; analyse statistique descriptive, univariée.

Résultats : Au total, 418 dossiers d’enfants victimes de PS ont été répertoriés. Plus des deux tiers des patients étaient d’origine rurale (n = 293, 70 %). Près de trois quarts des PS (n = 310, 74 %) coïncidaient avec la période chaude de l’année s’étendant de mai à août. La piqûre par le scorpion noir était prédominante (n = 264, 63 %). Le temps postpiqûre (TPP), séparant le moment de la piqûre et l’arrivée à l’hôpital, variait entre 10 minutes et 17 heures. Cliniquement, 155 enfants (37 %) ont été admis aux urgences en classe I (signes locaux), 226 enfants (54%) en classe II (signes généraux) et seulement 25 enfants (8%) en classe III (détresse vitale). Le sérum antiscorpionique n’a été utilisé chez aucun des patients. Le taux de létalité globale était de 3 %.

Conclusion : Le décès par envenimation scorpionique chez l’enfant à cette province reste fréquent malgré les efforts fournis. La prévention et l’éducation constituent une pierre angulaire dans la Stratégie nationale de lutte contre les PS.

Abstract

Objectives: Scorpion stings are a major health problem in the province of El Kelâa des Sraghnas (KDS) in Morocco.

The objective of this study is to highlight the extent of scorpion envenomation in children by describing the epidemiological, clinical, and evolutionary profile of scorpion envenomation as well as the means of management.

Method: This is a retrospective study about children, under the age of 15 years, who are victims of scorpion envenomation and treated at the provincial hospital of El KDS (based on univariate statistical analysis).

Results: More than two thirds of patients originated from a rural area (N = 293, 70%). Almost three quarters of the scorpion stings (N = 310, 74%) coincided with the warm period (May–August). It was found that the stings were predominantly caused by the black scorpion (N = 264, 63%). The post-sting time starting from the incident until the arrival at the hospital varied from 10 minutes to 17 hours. Clinically, 155 children (37%) were admitted to the emergency department as class I (local signs), 226 children (54%) as class II (general signs), and only 25 children (8%) as class III (vital distress). Antiscorpionic serum was not used in any of our patients. The overall case fatality rate was 3%.

Conclusion: Death by scorpion envenomation in children in this province remains frequent despite the efforts provided. Prevention and education are a cornerstone in the National strategy to combat scorpion stings.